Любителям фитнеса
Спортивная одежда
 
Питание
 
Выбираем свою программу фитнеса
 
Лишние килограммчики

Профессионалам
Фитнес оборудование
 
Менеджмент и маркетинг
 
Союз инструкторcкого мастерства
 
Фитнес образование
 
Сервис
 
Питание для профессионалов
 
Для регионов

Система Orphus

Чем обусловлен ваш выбор фитнес-программ?


Главная страница / Статьи

Неотложные состояния.



powered by Google

Неотложные состояния.

Автомобильные травмы
Определение
Различают внутриавтомобильные травмы и наезд автомобиля на пешехода. Внутриавтомобильные травмы возникают при столкновении автомобилей, переворачивании; шофер и пассажиры получают травмы в результате удара о стенку салона, ветровые стекла, руль, вследствие ударов частями разрушающегося двигателя и корпуса автомашины. Если водитель и пассажиры были пристегнуты ремнями, возможно травмы будут незначительными, несмотря на значительное повреждение автомобиля. Во время наезда автомобиля на пешехода человек получает травмы не только от непосредственного удара, но и , будучи сбитым, он травмируется в результате сильного удара об асфальт различными частями тела. Повреждение тем тяжелее, чем выше скорость автомобиля.

Клиническая картина
Признаки повреждений при автомобильных травмах самые разнообразные. Почти половина пострадавших находится в состоянии травматического шока и имеет множественные и сочетанные повреждения. Некоторые повреждения сразу после травмы могут не иметь четких симптомов (разрыв селезенки, печени, грудной аорты). Несоответствие между тяжестью состояния пострадавшего и внешними повреждениями заставляет заподозрить повреждение внутренних органов.

Диагностика
Диагноз наружных повреждений несложен, но повреждения внутренних органов груди и живота определить сложнее. Пострадавших, даже при нетяжелых повреждениях, необходимо наблюдать несколько часов.

Лечение
Неотложная помощь. Извлечение пострадавшего из автомобиля может представлять трудности вследствие деформации кузова и заклинивания дверей. Если пострадавший в сознании и состояние его удовлетворительное или средней тяжести, то его укладывают на носилки и проводят полное обследование, затем вводят обезболивающие средства, сердечно- сосудистые средства, выполняют шинирование переломов. Пострадавших в бессознательном и крайне тяжелом состоянии также укладывают на носилки на спину. При асфиксии очищают полость рта от рвотных масс, удаляют инородные тела, зубные протезы, выводят челюсть вперед. При неэффективности – искусственная вентиляция легких (ИВЛ) при помощи маски, вводят обезболивающие, сердечные средства, производят шинирование переломов. При неэффективности ИВЛ с использованием маски проводят интубацию трахеи и ИВЛ, начинают трансфузионную терапию.

Лечение
Госпитализация в реанимационное отделение обязательна.

Асфиксация травматическая
Определение
Асфиксия травматическая (сдавление грудной клетки, синдром верхней полой вены) возникает в результате резкого и относительно длительного сдавливания грудной клетки. Возникает при массовых поражениях – землетрясениях, шахтных обвалах. Как правило, переломов ребер не бывает. Венозный отток из верхней половины тела резко повышается давление в системе верхней полой вены с образованием множественных мелких кровоизлияний (петехий) в коже, слизистых оболочках и во внутренних органах, головном мозге, может присоединиться стойкое синее окрашивание верхней половины туловища и лица.

Клиническая картина
В легких случаях пострадавшие возбуждены, лицо одутловато, несколько цианотично, на конъюнктиве петехии, дыхание учащено. При средней степени тяжести компрессии грудной клетки больные заторможены или возбуждены, дезориентированы, лицо отечно, цианоз, множественные петехии на лице, шее, конъюнктиве глаз, выраженная одышка, нарушение зрения. В тяжелых случаях больные без сознания, развивается резкий цианоз всего тела, верхней половины туловища. Дыхание поверхностное, частое, при отсутствии лечения становится редким, агональным до полной остановки.

Диагностика
Диагноз несложен в типичных случаях – дифференцировать следует от закрытой черепно-мозговой травмы, асфиксии вследствие регургитации и аспирации рвотных масс, попадания инородных тел в дыхательные пути.

Лечение
Неотложная помощь. В легких случаях – покой, лед на голову, при возбуждении седативные препараты; при состоянии средней тяжести – возвышенное положение, ингаляция кислорода, введение сердечно-сосудистых средств; при тяжелом состоянии – искусственное дыхание, инфузионная терапия, предупреждение отека легких. Госпитализация обязательна.
webshkola91.ru

Неотложные состояния.
Автомобильные травмы
Определение
Различают внутриавтомобильные травмы и наезд автомобиля на пешехода. Внутриавтомобильные травмы возникают при столкновении автомобилей, переворачивании; шофер и пассажиры получают травмы в результате удара о стенку салона, ветровые стекла, руль, вследствие ударов частями разрушающегося двигателя и корпуса автомашины....


    < Назад